功能性痛經是什么 原因、癥狀、診斷、治療
功能性痛經是指生殖器官無明顯器質性病變的月經疼痛，常發生在月經初潮或初潮后不久，故又稱原發性痛經，多見于未婚或未孕婦女，往往在生育后痛經緩解或消失。功能性痛經每發作于月經第1、2天，常為下腹部陣發性絞痛，可放射至陰部和腰骶部，時伴惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀。疼痛劇烈時可出現面色蒼白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥。亦有部分患者于經前1～2天即有下腹疼痛，經行時力口劇?；加心ば酝唇浾邉t于月經第3-4天疼痛最?。顗K物排出后消失。
本病病因目前尚未完全明了，一般考慮與下列因素有關：精神緊張，感覺過敏；身體素質差，健康情況減退；子宮頸口或子宮頸管狹窄，子宮過度傾屈，子宮內膜整塊脫落，以致經血潴留，刺激子宮收縮；子宮內膜碎片和經血中前列腺素F2d含量異常增高，引起子宮肌和血管痙攣性收縮。
本病如能收集到原發性痛經的病史，并經婦科檢查及x線或B超等輔助檢查排除生殖系統的器質性疾病，診斷即可成立。須注意與內生殖器與鄰近器官的腫瘤、炎癥引起經期發作性下腹疼痛相鑒別。
現代醫學對本病防治，首先消除患者的焦慮和恐懼，避免經期劇烈運動和過度勞累，防止受寒，加強體育鍛煉，增強體質。治療可用阿托品、復方顛茄，消炎痛等解痙和止痛藥。對少數有排卵周期的頑固性痛經婦女，可采用雌激素、孕激素以抑制排卵的方法治療，但此法不符合婦女生理，僅能短期使用。子宮頸管狹窄者，可用宮頸擴張術，使經血流暢以達治療痛經的目的。由于功能性痛經的病因尚未明了，故對癥治療雖可解除一時疼痛，尚難根治痛經。
本病在中醫婦科臨床中屬“室女痛經”范疇。中醫認為先天秉賦不足、沖任未充，或氣血不足、沖任失榮，或肝腎不足、精血虧少，均可致胞宮失于濡養溫熙；腎氣不足，虛寒內生或經期前后胃寒飲冷，致使經血凝澀；情志不調，肝氣郁滯，氣機失暢，以致經血瘀阻，這些都是室女痛經常見的病因病機?？捎靡鏆庋a血、育腎養肝、溫宮散寒、疏肝理氣、行血化瘀等法治療。而濕熱阻滯，感受邪毒，癥積內聚等多由房室不潔、產育等引起，是已婚已產婦女繼發痛經的常見原因，一般不屬“室女痛經”之列。（馮杜熊）
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