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        支氣管哮喘是什么 原因、癥狀、診斷、治療

        時間:2017-08-07 12:45:53

        支氣管哮喘為一種常見而發作性的肺部過敏性疾病,簡稱“哮喘”。起病有緩急的不同,病程有長短的不一,好發于秋冬兩季。鼻癢,噴嚏,流涕,該嗽,胸悶往往是哮喘發作的前驅癥狀,可自行緩解。急性發作時可出現咳嗽,多痰,喘息,哮鳴,或呼吸困難,額冷汗,不能平臥,端坐呼吸和頸靜脈怒張。如果哮喘出現持續狀態時,張口呼吸,兩肩單起,缺氧時口辱、指甲紫紺,二氧化碳潴留,呼吸性酸中毒與代謝紊亂,還可并發肺不張,肺心病,氣胸等。如果發生呼吸衰竭而得不到及時搶救,很可能會造成死亡。

        現代醫學認為本病的病因是由遺傳因素中的過敏,激發因素中的吸入物,呼吸道的感染以及寄生蟲,氣候,藥物,飲食,精神因素等有關。

        本病診斷主要依據發病的特點,即反復發作性的氣急,哮喘和咳痰,聽診可聞及哮鳴音,或過度清音。X線檢查肺臟透明度增高,合并慢性支氣管炎者肺紋理增多。肺功能測定,由于病情有輕重不同,因而也呈現不同程度的變化。外源性哮喘,實驗室檢查血嗜酸粒細胞、血清IgE增高,并發感染時則血及痰中中性粒細胞增多。用特異性抗原作皮試或測定特異性IgE對診斷有一定價值。

        現代醫學對本病發作期主要采取控制癥狀方法。病情嚴重,癥狀控制困難,作氣管插管或切開。預防復發采用免疫和免疫增強劑。鞏固療效應進行適當文體活動,消除緊張情緒。

        本病在中醫臨床中多屬于“哮”和“喘”的范疇。祖國醫學認為,脾虛氣衰,健運無權,飲食不化精微,反為痰濁,痰濁阻肺,氣道受阻,故咳嗽多痰氣促,痰氣相搏,喉中有哮鳴聲,腎陽虛衰則衛陽不固,所以汗出;肺主氣,邪實氣壅,肺之升降失常,因而不能平臥 、端坐呼吸 ;肺為氣之主,腎為氣之根,腎虛根本不固,吸入之氣不能歸納于腎,就會出現呼多吸少和吸氣困難;氣為血帥,氣行則血運,氣虛則血滯,陽氣不充,血痰續發,故口唇、指甲發紺,頸靜脈怒張;穢濁之氣充折營血,正氣潰敗,精氣內傷,則有發生呼吸性酸中毒、代謝紊亂和陽氣閉脫的可能。(姜光華)

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