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        什么是癲癇 癲癇的原因、癥狀、診斷、治療

        時間:2017-08-07 12:47:04

        癲癇病又叫羊角風、羊癲瘋、羊羔瘋。癲癇是一種常見的神經癥狀,表現為突然發生的短暫腦功能異常,如意識障礙、肢體抽動、感覺異常、特殊感覺現象或行動礙礙,有反復發作的傾向。

        癲癇的臨床表現,根據發作情況主要可分為大發作、小發作、精神運動性發作和局限性發作。大多具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。

        (1)大發作,又稱全身性發作,半數有先兆(稱先兆期);如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期),有些病人先發出尖銳叫聲,后即有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直(強直期)、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘后有陣發性抽搐(陣孿期),抽搐逐漸加重,歷時數十秒鐘,陣孿期呼吸恢復,口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏迷期),此后意識逐漸恢復。

        (2)小發作,可出現短暫(2一15秒)意識障礙或喪失,而無全身痙攣現象。每日可有多次發作,有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動等。

        (3)精神運動性發作,可表現為發作突然,意識模糊,有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標,盲目而有沖動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。

        (4)局限性發作,一般見于大腦皮層有器質性損害的病人。表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側,則可表現為大發作。

        癲癇的病因可有器質性與功能性兩類,具有一定的遺傳因素,強烈的情緒刺激、發熱、饑餓、疲勞、閃光、響聲等因素可以誘發本病發作。

        癲癇的診斷,根據其典型的臨床表現一般并無困難。但更為重要的是病因診斷,即找出誘致癲癇表現的原發疾病,根據病史和檢查所見以及顱腦攝片、超聲波、腦電圖、腦CT、氣腦或腦血管造影以及其他實驗室檢查以明確診斷。

        現代醫學對癲癇的治療,一般使用抗癲癇藥物,必要時也可用手術治療。

        本病在中醫學中又稱“羊癇風”,其臨床特征為發作性精神恍惚,甚則突然仆到,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐或口中如豬羊叫聲,移時蘇醒。本證之形成大多于七情失調、先天因素、腦部外傷、飲食不節、勞畏過度或患它病之后,造成臟腑失調,痰濁阻滯,氣機逆亂,風陽內動所致,而以痰邪作崇為要。主要病理基礎為肝脾賢之損傷,而風陽痰濁,蒙閉心竅,流竄經絡,則是造成癲癇的基本病理因素。(夏翔)

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