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別名：蜀脂、百本、王孫、百藥綿、綿黃耆、黃耆、箭芪、獨根

藥用部位：根

黃芪為常用中藥。始載《神農本草經》，列為上品，原名黃耆。李時珍謂：“耆者長也，黃者色黃，為補者之長，故名。”

黃芪產地較多，商品形狀亦異，按其原植物和產區的不同，一般分為黑皮芪，白皮芪，紅芪三類。

1、黑皮芪
別名：卜奎芪、關卜奎芪、正口芪。
來源：為豆科多年生草本植物主要為膜莢黃芪，亦有內蒙黃芪的干燥根。野生或栽培。
產地：主產于黑龍江的齊齊哈爾、寧安、嫩江、鄂倫春旗，吉林的蛟河，延邊自治州等地。
性狀鑒別：根呈圓柱形，上端帶蘆頭（根莖），下端稍細，有少數支根和須根，尾端多已折斷。長30～90厘米，直徑1～3厘米。粗條者上端多具空心。表面黑褐色，有明顯的長縱皺有放射狀花紋（習稱菊花心）。氣微香，味甜，嚼之渣少。

2、白皮芪
別名：綿黃芪、箭芪。
來源：為豆科多年生草本植物主要為內蒙黃芪，亦有膜莢黃芪的干燥根。多為栽培，亦有野生。
產地：主產于山西渾源、應縣、繁峙、代縣，內蒙古的武川、興和、正藍旗及錫盟地區，吉林的哲盟西部等地。山西多為栽培，內蒙古多為野生。
性狀鑒別：渾源一帶產者，根圓柱形，帶蘆頭，長70～150厘米，有的可達2米，直徑2～4厘米，根頭部略膨大，多具空心，尾部漸細，帶須根，部分為支根。表面土黃色，微有縱皺和麻點，皮較細，網紋不明顯。斷面亦顯菊花心。質堅韌而重。氣微，味甜而濁。有豆腥味，嚼之渣較多。
內蒙古產者，蘆頭小，頭尾粗細勻稱，長40～80厘米，直徑0.6～2厘米。外皮灰褐色帶網狀紋理，支根和須根較少，菊花心明顯。味甜，微有豆腥味。

3、紅芪
來源：為豆科多年生草本植物多序巖黃芪的干燥根。多為野生。
產地：主產于甘肅岷縣、宕昌、舟曲、臨潭、德烏魯市、漳縣、西和、禮縣、會川、武山等地。四川茂汶等地亦產。
性狀鑒別：根呈圓柱形，長40～60厘米，直徑1～3厘米。外皮紅褐色，皮緊，皺紋緊密而深。質硬而韌，斷面顯菊花心，纖維性小而粉性大。氣微，味甜，嚼之有渣。
果皮芪、白皮芪均以條粗長，菊花心鮮明，空洞小，破皮少者為佳。紅芪以皮色紅潤，條均勻，堅實，粉性足者為佳。

主要成分：含生物鹼、葉酸、結晶性中性物質、膽鹼、氨基酸等。

藥理作用：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、托毒排膿。

其原理為：

1、強壯作用。即所謂“補氣”?？赡芘c其同行激素做哦那個和興奮中樞神經系統作用有關。

2、利尿。作用較顯著，用藥后尿量增加64%，但有效劑量范圍較小，劑量過小無利尿作用，劑量過大反而使尿量減少。

3、抗腎炎。對實驗性腎炎有一定對抗作用，尤其在去尿蛋白方面有一定幫助。大白鼠口服大劑量黃芪粉對血清性腎炎的發病有阻抑作用，并能延遲蛋白尿與高膽固醇血癥的發生。已有蛋白尿者，口服黃芪粉恢復比對照組快。又大量黃芪似能改善水腫和增強全身營養狀態。

4、降壓。動物實驗證實有降血壓作用，可能與擴張血管有關。

5、抗菌。體外試驗對志賀氏痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等有抗菌作用。

此外，黃芪還有保護肝臟、防止肝糖元減少的作用。

炮制：切片，生用或蜜制。

性味：甘，微溫。

歸經：入肺，脾經。

功能：補氣固表，利尿托瘡。

主治：表虛自汗，脾虛泄瀉，脫肛，中氣下陷，消渴，癰疽久不收口等癥。

臨床應用：

1、用于慢性衰弱者，尤其表現有中氣虛弱的病人，取其有興奮中樞神經系統作用。凡體倦乏力，語音低微、脈象濡緩的患者，可服黃芪，但需多服久服才能生效。
2、用于中氣下陷所致的脫肛、子宮脫垂、內臟下垂、崩漏等病癥，通過改善體質、加強全身肌張力而起作用，常要與黨參、升麻、柴胡等配伍，方如補中益氣湯。
3、用于治療痹證。如周圍神經麻痹、腦血管意外（中風）后遺的半身不遂，慢性風濕炎關節炎、肩關節周圍炎等。上述病癥由于氣血虛弱、凝滯不通，故有疼痛或麻痹（成為血痹）。根據“氣行則血行，治血先治氣”的觀點，應采用黃芪補氣，如疼痛癥狀較明顯（關節炎和肩周炎），配桂枝、姜黃、當歸等加強鎮痛作用，方如黃芪桂枝五物湯。如屬癱瘓，則要配桃仁、紅花、川芎、地龍等活血搜風藥，方如補陽還五湯，方內的主藥是黃芪。此方治中風后半身不遂，但用時需掌握適應指證：病人清醒、體溫正常；對腦出血病人，必須確定出血已停止而脈柔弱者，才能使用，如出血未止或脈浮而有力者不宜用。又起病后三個月內使用效果較好，三個月后用效果較差?？偟目磥?，黃芪治中樞性癱瘓的效果不及治外周性癱瘓。
4、用于表虛自汗證。黃芪可益氣固表，為“固表主藥”，常配白術、防風，方如玉屏風散，也可配牡蠣、浮小麥、麻黃根等。
5、用于治療急性或慢性腎炎。黃芪可利尿消腫，又能減輕蛋白尿，改善全身營養狀態。對急性腎炎、有惡風、關節痛、肢體浮腫、脈浮等“風水”證候者，可與防己、白術、甘草配伍，方如防己黃芪湯；對肢體浮腫，甚至出現腹水、脈浮，但不惡風，不渴等“皮水”證候，可與防己、桂枝、茯苓、甘草配伍，方如防己茯苓湯。由于黃芪能減輕蛋白尿，故如腎炎浮腫已消退，而蛋白尿仍陽性者，可與黨參、糯稻根、熟地等配伍，或單味煎湯服亦可，臨床初步觀察對減輕蛋白尿有一定效果。對慢性腎炎，則常配其他補益藥。
6、用于治療“久敗”癰瘡。前人稱黃芪為“瘡家要藥”，但實際上只適宜于“久敗”之癥。所謂“久敗”：就是指由于陽氣虛弱（抵抗力低），癰瘡潰后久不愈和（要配黨參、肉桂治療），或長久不潰破者（要配銀花、皂角刺、花粉等，方如內托黃芪散）。黃芪治瘡，是取其托毒、排膿、生肌的作用，從現代醫學觀點看，黃芪在這方面的主要作用是抗菌和增強身體抵抗力，使瘡癰易于潰破和愈和。但要注意，癰瘡初起，炎癥顯著，毒勢較劇，紅腫熱痛明顯者，不宜用黃芪，否則會以熱益熱，使病情加劇。
7、用于治療消渴（糖尿病）。常與淮山藥、生地、天花粉、五味子等配伍。

使用注意：

1、雖然動物實驗發現黃芪能加強心臟收縮力，但臨床較少用于心功能不全而有氣喘的病者，因為曾經觀察到這些病者用黃芪后往往氣喘加重，這是否與黃芪的提氣（興奮中樞神經系統、刺激平滑肌收縮）作用有關，值得探討。
2、雖然動物實驗發現黃芪能降血壓，但臨床上少用于治高血壓病人，因為曾經觀察到由于黃芪的所謂“升提”作用，肝陽上亢（如高血壓）及上部血熱（如頭面部有炎癥、充血）者用后會致頭痛、面紅、牙痛等反應（由于頭面部血管擴張引起），故高血壓、頭面部感染等患者應慎用。
3、消化不良、上腹脹滿和有實證、陽證等情況的不宜用黃芪。
4、與人參、黨參比較黃芪善補肌表之氣，適宜表虛者用；人參（黨參）善補五臟之氣，適宜里虛者用。參、芪合用。補益力更全面而加強。
5、生黃芪用于退虛熱，托瘡瘍；炙黃芪用于補氣。

久服黃芪嫌其太“熱”時，可酌加知母、玄參清解之。

用量：一般9～15g，治腎炎和嚴重痹證要用大量，可用至30～90g。

處方舉例：

補中益氣湯（《脾胃論》）：黃芪6g、炙甘草6g、黨參12g、白術4.5g、當歸3g、陳皮3g、升麻3g、柴胡3g，水煎服。
黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）：黃芪18g、白芍9g、桂枝6g、生姜9g、大棗4枚，水煎服。
補陽還五湯（《醫林改錯》）：生黃芪30～120g，當歸尾9g，赤芍4.5g，地龍3g，川芎3g，桃仁3g，紅花3g，水煎服。
內托黃芪散：黃芪9g、川芎6g、白術9g、銀花9g、皂角刺6g、花粉6g、澤瀉6g、甘草3g，水煎服。

注：

1、蒙古人民共和國產之黃芪，稱庫倫芪或正芪。外皮土褐色，網紋明顯，體輕而粉性大，氣味香甜，習慣認為質優。
2、黃芪的同屬植物，近年在西南、西北地區發現較多，據報道有黑毛果黃芪、金翼黃芪、多花黃芪、茂汶黃芪、云南黃芪、梭果黃芪等的根，在不同地區作黃芪藥用。其性狀與黃芪近似。
3、個別地區還有以豆科苜蓿屬植物苜?；虿菽鹃貙僦参锊菽鹃氐鹊母?，誤作黃芪使用的，他們的共同特征是柴性，切斷面在顯微鏡下觀察，維束管無結晶，而黃芪則有結晶。